사람들의 건강 인식이 향상되고 일반 신체 검사에서 저선량 나선형 CT가 널리 사용됨에 따라, 신체 검사 중 폐 결절이 발견되는 사례가 점점 늘어나고 있습니다. 하지만 일부 환자의 경우, 의사는 여전히 CT 검사를 추가로 시행하도록 권고합니다. 뿐만 아니라, PET-CT는 임상에서 점차 모든 사람의 시야에 들어오고 있습니다. 이 두 검사의 차이점은 무엇이며, 어떻게 선택해야 할까요?
소위 증강 CT는 요오드가 함유된 조영제를 정맥에서 혈관으로 주입하여 CT 촬영을 실시하는 것입니다. 이를 통해 일반 CT 촬영에서는 발견할 수 없는 병변을 발견할 수 있습니다. 또한 병변의 혈액 공급 상태를 파악하여 질병 진단 및 치료 옵션을 확대할 수 있습니다. 필요한 관련 정보의 양 또한 증가합니다.
그렇다면 어떤 종류의 병변에 CT 조영 증강이 필요할까요? 실제로 CT 조영 증강은 10mm 이상의 고형 결절, 특히 문부 또는 종격동 종괴에 매우 유용합니다.
PET-CT란 무엇일까요? 간단히 말해, PET-CT는 PET와 CT의 조합입니다. CT는 컴퓨터 단층촬영 기술입니다. 이 검사는 이제 모든 가정에 널리 알려져 있습니다. 환자가 누우면 기계가 스캔하여 심장, 간, 비장, 폐, 신장의 모습을 확인할 수 있습니다.
PET의 학명은 양전자방출단층촬영(PET)입니다. PET-CT를 시행하기 전에 모든 사람은 18F-FDGA라는 특수 조영제를 주사해야 합니다. 이 조영제의 정식 명칭은 "클로로디옥시글루코스(Chlorodeoxyglucose)"입니다. 일반 포도당과는 달리, 포도당은 포도당 수송체를 통해 세포로 들어갈 수 있지만, 후속 반응에 참여할 수 없기 때문에 세포 내에 머물러 있습니다.
PET 스캔의 목적은 다양한 세포의 포도당 소비 능력을 평가하는 것입니다. 포도당은 인체 대사에 가장 중요한 에너지원이기 때문입니다. 포도당 섭취량이 많을수록 대사 능력이 강해집니다. 악성 종양의 중요한 특징 중 하나는 정상 조직보다 대사 수준이 현저히 높다는 것입니다. 간단히 말해, 악성 종양은 "더 많은 포도당을 소비"하며 PET-CT로 쉽게 발견됩니다. 따라서 비용 효율성이 더 높은 전신 PET-CT 검사가 권장됩니다. PET-CT의 가장 큰 역할은 종양의 전이 여부를 확인하는 것이며, 민감도는 최대 90% 이상입니다.
폐 결절 환자의 경우, 의사가 결절이 고도 악성이라고 판단하면 PET-CT 검사를 받는 것이 권장됩니다. 종양이 전이된 것으로 확인되면 환자의 후속 치료와 직접적인 관련이 있으므로 PET-CT의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 이는 비유적인 표현입니다. 이것이 PET-CT의 주요 이유 중 하나입니다. PET-CT가 필요한 또 다른 유형의 환자가 있습니다. 양성 및 악성 결절이나 공간 점유 병변을 구분하기 어려울 때 PET-CT는 매우 중요한 보조 진단 방법입니다. 악성 병변은 "더 많은 포도당을 소모"하기 때문입니다.
전반적으로 PET-CT는 종양의 존재 여부와 종양이 전신으로 전이되었는지 여부를 확인할 수 있으며, 조영 증강 CT는 큰 폐 종양과 종격동 종양의 보조 진단 및 치료에 자주 사용됩니다. 하지만 어떤 종류의 검사든 PET-CT의 목적은 의사가 더 나은 판단을 내리고 환자에게 더 나은 치료 계획을 제공할 수 있도록 돕는 것입니다.
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게시 시간: 2024년 1월 24일
