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추적 – 진단 영상에서 환자 방사선량

의료영상검사는 인체를 통찰하는 '사나운 눈'이다. 하지만 엑스레이, CT, MRI, 초음파, 핵의학의 경우 많은 사람들이 '검사 중에 방사선이 나오나요?'라는 질문을 하게 됩니다. 신체에 해를 끼칠까요? 특히 임산부는 방사선이 아기에게 미치는 영향을 항상 걱정합니다. 오늘은 방사선과에서 임산부들이 받는 방사선 문제에 대해 자세히 설명드리겠습니다.

ct 디스플레이와 오퍼레이터

 

 

 

노출 전 환자 질문

 

1.임신 중 환자의 방사선 노출에 안전한 수준이 있나요?

방사선 사용 여부는 환자 개인에 따라 결정되므로 환자의 방사선 노출에는 선량 제한이 적용되지 않습니다. 이는 가능한 경우 임상 목적을 달성하기 위해 적절한 용량을 사용해야 함을 의미합니다. 선량한도는 환자가 아닌 직원을 기준으로 결정됩니다. .

 

  1. 10일의 법칙이 무엇인가요? 상태는 무엇입니까?

 

방사선 시설의 경우, 배아나 태아가 상당한 양의 방사선에 노출될 수 있는 방사선 절차를 수행하기 전에 가임기 여성 환자의 임신 상태를 확인하는 절차가 마련되어 있어야 합니다. 접근 방식은 모든 국가와 기관에 걸쳐 동일하지 않습니다. 한 가지 접근법은 “가능한 한 하복부와 골반에 대한 방사선 검사는 월경 시작 후 10일 간격으로 제한해야 한다”는 “10일 규칙”이다.

 

원래 권장 기간은 14일이었지만 인간의 월경 주기의 변화를 고려하여 이 기간은 10일로 단축되었습니다. 대부분의 경우, “10일 규칙”을 엄격하게 준수하면 불필요한 제한이 발생할 수 있다는 증거가 늘어나고 있습니다.

 

임신 중 세포 수가 적고 그 특성이 아직 특수화되지 않은 경우, 이러한 세포 손상의 영향은 착상 실패 또는 감지할 수 없는 임신 사망으로 나타날 가능성이 가장 높습니다. 기형이 발생할 가능성은 거의 없거나 매우 드뭅니다. 기관 형성은 임신 후 3~5주에 시작되므로 임신 초기의 방사선 노출은 기형을 일으키는 것으로 생각되지 않습니다. 이에 따라 10일 규정을 폐지하고 28일 규정으로 대체하자는 제안이 나왔다. 이는 합리적이라면 한 주기가 누락될 때까지 주기 전반에 걸쳐 방사선학적 테스트를 수행할 수 있음을 의미합니다. 결과적으로 초점은 월경 지연과 임신 가능성으로 이동합니다.

 

월경이 지연되는 경우, 달리 입증되지 않는 한 여성은 임신한 것으로 간주해야 합니다. 그러한 경우에는 비방사선 검사를 통해 필요한 정보를 얻는 다른 방법을 모색하는 것이 현명합니다.

 

  1. 방사선 노출 후 임신을 중단해야 합니까?

 

ICRP 84에 따르면 100mGy 미만의 태아 선량에서 임신을 종료하는 것은 방사선 위험을 근거로 정당화되지 않습니다. 태아 선량이 100~500mGy 사이인 경우 개별적으로 결정을 내려야 합니다.

CT 스캐너 인젝터

언제 질문겪고 있는M의학적E검사

 

1. 환자가 복부CT를 받았으나 임신 사실을 알지 못한 경우에는 어떻게 하나요?

 

태아/개념적 방사선량은 추정해야 하지만 그러한 선량 측정에 경험이 있는 의학물리사/방사선 안전 전문가에 의해서만 추정되어야 합니다. 그러면 환자는 관련된 잠재적 위험에 대해 더 잘 알 수 있습니다. 많은 경우, 임신 후 첫 3주 이내에 노출이 이루어지기 때문에 위험은 미미합니다. 어떤 경우에는 태아가 나이가 많고 관련 복용량이 상당히 클 수 있습니다. 그러나 환자가 임신중절을 고려하도록 권장할 만큼 높은 용량을 투여하는 경우는 극히 드뭅니다.

 

환자에게 조언하기 위해 방사선량을 계산해야 하는 경우 방사선학적 요인(알려진 경우)에 주의를 기울여야 합니다. 선량계측에서는 일부 가정이 이루어질 수 있지만 실제 데이터를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 임신 날짜나 마지막 월경 기간도 결정해야 합니다.

 

2. 임신 중 흉부 및 사지 방사선 촬영은 얼마나 안전한가요?

 

장치가 제대로 작동하는 경우 임신 중 언제든지 태아로부터 멀리 떨어진 곳에서 의학적으로 지시된 진단 연구(예: 흉부 또는 사지의 방사선 촬영)를 안전하게 수행할 수 있습니다. 종종 진단을 내리지 않을 때의 위험이 관련된 방사선 위험보다 더 큽니다.

검사가 일반적으로 진단 선량 범위의 높은 끝에서 수행되고 태아가 방사선 빔이나 방사선원 근처에 있는 경우 진단을 진행하는 동안 태아에 대한 선량을 최소화하도록 주의해야 합니다. 이는 검사를 조정하고 진단이 내려질 때까지 촬영한 각 방사선 사진을 검사한 다음 절차를 종료함으로써 수행할 수 있습니다.

 

자궁 내 방사선 노출의 영향

 

방사선학적 진단검사에서 방사선이 어린이에게 유해한 영향을 미칠 가능성은 낮으나, 방사선에 의한 영향의 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 방사선 노출이 임신에 미치는 영향은 노출 기간과 임신일 대비 흡수선량에 따라 달라집니다. 다음 설명은 과학 전문가를 위한 것이며 설명된 효과는 언급된 경우에만 볼 수 있습니다. 이는 이러한 효과가 매우 작기 때문에 일반적인 검사에서 발생하는 용량에서 발생한다는 의미는 아닙니다.

병원의 MRI 인젝터

언제 질문겪고 있는M의학적E검사

 

1. 환자가 복부CT를 받았으나 임신 사실을 알지 못한 경우에는 어떻게 하나요?

 

태아/개념적 방사선량은 추정해야 하지만 그러한 선량 측정에 경험이 있는 의학물리사/방사선 안전 전문가에 의해서만 추정되어야 합니다. 그러면 환자는 관련된 잠재적 위험에 대해 더 잘 알 수 있습니다. 많은 경우, 임신 후 첫 3주 이내에 노출이 이루어지기 때문에 위험은 미미합니다. 어떤 경우에는 태아가 나이가 많고 관련 복용량이 상당히 클 수 있습니다. 그러나 환자가 임신중절을 고려하도록 권장할 만큼 높은 용량을 투여하는 경우는 극히 드뭅니다.

 

환자에게 조언하기 위해 방사선량을 계산해야 하는 경우 방사선학적 요인(알려진 경우)에 주의를 기울여야 합니다. 선량계측에서는 일부 가정이 이루어질 수 있지만 실제 데이터를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 임신 날짜나 마지막 월경 기간도 결정해야 합니다.

 

2. 임신 중 흉부 및 사지 방사선 촬영은 얼마나 안전한가요?

 

장치가 제대로 작동하는 경우 임신 중 언제든지 태아로부터 멀리 떨어진 곳에서 의학적으로 지시된 진단 연구(예: 흉부 또는 사지의 방사선 촬영)를 안전하게 수행할 수 있습니다. 종종 진단을 내리지 않을 때의 위험이 관련된 방사선 위험보다 더 큽니다.

검사가 일반적으로 진단 선량 범위의 높은 끝에서 수행되고 태아가 방사선 빔이나 방사선원 근처에 있는 경우 진단을 진행하는 동안 태아에 대한 선량을 최소화하도록 주의해야 합니다. 이는 검사를 조정하고 진단이 내려질 때까지 촬영한 각 방사선 사진을 검사한 다음 절차를 종료함으로써 수행할 수 있습니다.

 

자궁 내 방사선 노출의 영향

 

방사선학적 진단검사에서 방사선이 어린이에게 유해한 영향을 미칠 가능성은 낮으나, 방사선에 의한 영향의 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 방사선 노출이 임신에 미치는 영향은 노출 기간과 임신일 대비 흡수선량에 따라 달라집니다. 다음 설명은 과학 전문가를 위한 것이며 설명된 효과는 언급된 경우에만 볼 수 있습니다. 이는 이러한 효과가 매우 작기 때문에 일반적인 검사에서 발생하는 용량에서 발생한다는 의미는 아닙니다.

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게시 시간: 2024년 4월 29일