최근의 메타분석에 따르면 양전자 방출 단층촬영/컴퓨터 단층촬영(PET/CT)과 다중 매개변수 자기공명영상(mpMRI)은 전립선암(PCa) 재발 진단에서 유사한 탐지율을 보인다.
연구진은 전립선 특이 막 항원(PSMA) PET/CT의 전립선암 재발 탐지율이 전체적으로 69%인 반면, 다중 매개변수 MRI는 70%라는 사실을 발견했습니다.
"생화학적 재발의 경우 두 가지 접근법 모두 효과적입니다. 저희 연구 결과는 두 영상 기법 간의 전반적인 재발률(DR)에 유의미한 차이가 없으며, 다중 매개변수 MRI(mpMRI)가 동일한 재발률을 유지하면서 비용 효율성이 더 높다는 것을 보여줍니다."라고 후난 중의약대학 의과대학 소속 연구 공동 저자인 L. Xu 교수와 동료들은 밝혔습니다.
국소 전립선암 재발의 경우, 연구 저자들은 다중매개변수 MRI(mpMRI)를 이용한 진단율(DR)이 10% 더 높았다고 언급했습니다(62% 대 52%). 또한, PSMA PET/CT를 이용한 림프절 전이 진단에서는 진단율이 18% 향상되었다고 밝혔습니다(각각 50% 대 32%). 그러나 연구 저자들은 이러한 결과들이 통계적으로 유의미하지는 않았다고 덧붙였습니다.
연구진은 PSMA PET/CT의 높은 민감도와 특이도가 전립선암 병기 설정 및 작은 병변 발견에 유리하게 작용할 수 있다고 생각하지만, 이 방법의 활용 가능성이 문제라는 점도 인정합니다. 다중 매개변수 MRI는 국소 재발 및 임상적으로 중요한 전립선암 진단에 도움이 될 수 있지만, 연구 저자들은 mpMRI에서 관찰자 간 이질성이 문제가 될 수 있다고 지적합니다.
하지만 메타분석의 전반적인 결과는 두 접근법 모두 전립선암 생화학적 재발 진단에 역할을 하며, 향후 이와 관련하여 더 명확한 해답을 제공할 수 있는 전향적 연구가 필요함을 시사합니다.
쉬(Xu)와 동료 연구진은 이번 연구 결과가 임상 현장에 미치는 상당한 영향력을 강조했습니다. 그들은 PSMA PET/CT와 mpMRI의 유사한 진단 능력이 전립선암 환자의 생화학적 재발(BCR)을 탐지하는 데 두 방법 모두 효과적임을 입증한다고 지적했습니다. 그러나 그들은 이러한 영상 기법의 경제성, 접근성 및 비용 효율성을 평가하기 위한 추가 연구가 필요하다고 강조했습니다.
연구의 한계를 논의하면서 저자들은 290명이라는 적은 표본 크기가 동일 환자군 내에서 생화학적 재발(BCR)을 탐지하는 비교 연구들을 분석하는 데 초점을 맞춘 결과라고 인정했습니다. 또한 검토한 6개 연구에서 사용된 영상 프로토콜과 환자 특성이 다양하여 결과에 편향이 있을 가능성도 제기했습니다.
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게시 시간: 2024년 4월 18일
